Приложение б этническая психология и медицина этническая принадлежность человека и действие лекарств

Ученые медицинского центра Калифорнийского универси­тета в Лос-Анджелесе изучают зависимость между этнической принадлежностью человека и действием лекарств.* Известно, что терапевтический эффект лекарств у лиц европейского и азиатского происхождения различен. Так, для получения нуж­ного терапевтического эффекта пациенту азиатского происхож­дения потребуется значительно меньшая доза психотропных препаратов, чем европейцу или белому американцу. Но это характерно не только для психотропных препаратов. Установ­лено, что китайцы в два раза чувствительнее к пропранололу, контролирующему давление крови и частоту сердцебиения, чем белые американцы Обнаружены более высокие концентрации одного и того же лекарства в крови китайцев, чем в крови белых американцев, получивших одинаковые дозы. Видимо, у первых препарат метаболизируется медленнее, чем у вторых, и им до­статочно меньшей дозы для обеспечения желаемого эффекта. Более низкая концентрация другого выбранного для исследова­ний лекарства в крови китайцев свидетельствует, что оно мета­болизируется у них быстрее, чем у европейцев. Лекарства ме-таболизируются ферментами в печени, и разные лекарства ме-таболизируются разными ферментами, а ферменты, которые метаболизируют большинство лекарств, контролируются гене­тическими факторами. Однако неодинаковое реагирование на лекарственные препараты пациентов различных этнических групп определяется не только скоростью метаболизма. Неко­торые лекарства вообще не метаболизируются, но реакция на них у различных этнических групп разная (к числу таких лекарств, в частности, относится литий, применяемый для ле­чения маний и депрессий) Исследования показали, что частич­ное объяснение этого явления связано с различиями в коли­честве или виде рецепторов в головном мозге, реагирующих на данный препарат, причем, как и в случае с ферментами, ко­личество и вид рецепторов определяются генетическими осо­бенностями. Однако наряду с биологической основой нельзя не учитывать и влияния интеллектуального развития и соци­альной среды.

* См.: The Los-Angeles Times. – 25.04.1990.